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20/nov/2018

Os planos coletivos possuem mais de 30 mil beneficiários, de acordo com levantamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Eles, geralmente, são disponibilizados a empregados ou servidores públicos pela empresa para a qual são contratados.

Um dos benefícios dessa iniciativa é que o plano de saúde empresarial pode ser estendido aos familiares com 3º grau de parentesco por afinidade e cônjuge ou companheiro. O Bradesco Saúde é uma operadora que oferece uma gama completa de planos, tendo um leque amplo, com seis possibilidades de planos empresariais. E são essas opções que iremos apresentar, a seguir, para que a sua empresa possa avaliar qual é a ideal. Vamos lá?

1. Plano Premium

O plano Premium da Bradesco Saúde tem abrangência nacional e dá a liberdade ao beneficiário da escolha de uma rede referenciada exclusiva, bem como de médicos e serviços de sua preferência. A cobertura oferecida é bem completa, indo desde a assistência ambulatorial até hospitalar com obstetrícia. Entre os diferenciais estão:

  • Cirurgia refrativa independente do grau de refração.
  • Acompanhante para paciente internado de qualquer idade.
  • Escleroterapia sem limite de sessões.
  • Check-up anual para titulares e dependentes a partir de 29 anos de idade.
  • Consulta e fisioterapia domiciliares, exclusivamente por reembolso.

O reembolso deste plano ocorre tanto em nível nacional quanto internacional, conforme limites estabelecidos no contrato, podendo ter uma margem maior para os atendimentos realizados fora do Brasil.

Este plano pode ser adquirido por empresas que tenham a partir de três funcionários. Em relação aos benefícios, o que vai diferenciar para determinar o período de carência é realmente este número.

Para planos com até nove beneficiários, as carências são as previstas em lei e estabelecidas pelo plano. Já entre 10 a 20, há isenção de carências para terapias, exames de autorização, cirurgia geral e internações clínicas. De 21 a 29 vidas, exceto para partos, a isenção é total. A partir desse número, há isenção de carências e Cobertura Parcial Temporária, no caso de doença preexistente, conforme a legislação em vigor.

2. Plano Nacional Flex

O plano Flex da Bradesco Seguros possibilita atendimento por meio de uma rede integrada de médicos, clínicas, laboratórios, hospitais e prontos-socorros adequados às necessidades dos segurados. Há, também, a possibilidade de utilização de serviços fora da rede referenciada, com reembolsos já predeterminados por lei.

A política de carências é a mesma do plano Premium, respeitando o número de beneficiários para a determinação do período de carência para procedimentos, entretanto ele não prevê reembolso ou atendimento em nível internacional.

As acomodações são em quarto individual ou enfermaria e as opções de inclusão podem ser pela modalidade compulsória, com inclusão de todos os funcionários do grupo, incluindo os dependentes, ou pela opcional, quando não há a obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo de funcionários vinculado à empresa.

3. Plano Preferencial Plus

O plano Preferencial Plus da Bradesco Seguros é voltado para empresas que têm como foco o atendimento regional, não nacional, e a abrangência é focada nos estados do Rio de Janeiro e São Paulo. Apesar de ser mais restrito, também permite que o atendimento seja feito além da rede de referência com reembolso previsto em contrato.

Neste caso, dentro do plano é possível optar pelo Seguro Viagem, que dispõe de uma série de coberturas e serviços em caso de acidentes, imprevistos e doenças com manifestação súbita e aguda. Esta cobertura é fornecida quando o beneficiário estiver em viagem no Brasil a mais de 100 km do município de sua residência, bem como em viagens ao exterior. Nos dois casos, a cobertura só é oferecida se o beneficiário não estiver fora de sua residência há mais de 90 dias.

4. Plano Nacional

O Plano Nacional do Bradesco Seguros possui uma rede ampla de médicos, clínicas, hospitais e laboratórios com atendimento em todo o Brasil. Neste plano são muitos os padrões de reembolso que podem ser escolhidos e ele oferece duas modalidades: completa e hospitalar com obstetrícia.

  • Completa: prevê assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, incluindo despesas com consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas ou cirúrgicas.
  • Hospitalar com obstetrícia: neste caso, está prevista a assistência hospitalar com obstetrícia, incluindo despesas com internações clínicas ou cirúrgicas.

5. Plano Nacional Plus

O Plano Nacional Plus do Bradesco Seguros possui um diferencial em relação aos demais, que é o Bradesco Saúde Concierge, nas regiões de São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Salvador.

Este plano trabalha com a coparticipação ambulatorial, na qual o segurado participa financeiramente no pagamento dos procedimentos, podendo pagar entre 10% e 30% nos valores de consultas e exames simples.

As carências deste plano seguem a lógica dos demais, sendo padrão com empresas de até nove beneficiários e com isenções especiais a cima disso.

6. SPG Plano Perfil

O SPG Plano Perfil é destinado exclusivamente à cobertura regional e não está disponível para todos os estados brasileiros. Poderão optar por ele empresas de São Paulo, Belo Horizonte, Recife e Salvador.

Nos casos de urgência e emergência, haverá possibilidade de atendimento nas principais capitais do país, por meio de uma rede referenciada exclusiva. Ele oferece uma cobertura completa que prevê desde atendimentos ambulatoriais até internações clínicas e atendimento hospitalar com obstetrícia. No que diz respeito a carências e acomodações, não há diferença em relação aos demais planos.

Então, você já decidiu qual modalidade de plano da Bradesco Saúde escolher para a sua empresa? Se você ficou com alguma dúvida, deixe um comentário ou entre em contato com um dos consultores Thapymar.


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20/nov/2018

Ter um sorriso bonito e saudável é uma preocupação recorrente dos brasileiros. Apesar disso, o custo dos tratamentos odontológicos acaba distanciando muitas pessoas dos consultórios de dentistas.

Para manter a saúde bucal, as pessoas estão descobrindo que o plano odontológico vale a pena. Ele é uma maneira de ter um atendimento qualificado sem pagar grandes valores e ainda oferece a facilidade de poder ser contratado junto com o plano de saúde.

Grande parte das operadoras que vendem esses planos também está preparada para oferecer esse serviço, mas é importante saber que ele também pode ser adquirido mediante operadoras independentes. De acordo com levantamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), 22,285 milhões de pessoas possuem, hoje, plano exclusivamente odontológico no país.

Mas será mesmo que ter um plano odontológico vale a pena? Veja, a seguir, a resposta para esse questionamento!

Benefícios do plano odontológico

O plano odontológico proporciona a facilidade de realizar visitas regulares ao dentista, seja para que se façam revisões ou para realizar tratamentos mais complexos.

Ao aderir ao plano, você pode fazer quantas consultas achar necessário, bem como tratamentos odontológicos, mas a exemplo dos planos de saúde, há um período de carência que deve ser cumprido antes do aproveitamento completo da contratação.

Para consultas e exames, em geral, é exigida carência de 30 dias. Já para procedimentos mais complexos, como tratamentos de canal e ortodôntico, dependendo do plano, a carência pode chegar a 180 dias.

Para as empresas, a contratação de um plano odontológico pode ajudar a reduzir faltas e afastamentos gerados por descuidos na saúde bucal do funcionário e ser um recurso para atrair e reter talentos.

Custo-benefício do plano odontológico 

Pesquisas apontam que 20% dos brasileiros não vão ao dentista por falta de dinheiro. As consultas privadas individuais podem, de fato, representar um custo alto para a população, sobretudo em um momento em que o poder de compra no país registra queda. Entretanto, o que muita gente não se dá conta é que prevenir é mais barato e seguro do que remediar, e que os planos odontológicos podem, no final das contas, representar uma economia significativa.

As mensalidades dos planos odontológicos costumam ser mais acessíveis. É possível contratar um plano a partir de R$ 21,90, por exemplo. Somando esse valor ao longo do ano, geraria um custo de R$ 263. Se avaliarmos uma única ida ao dentista, dependendo do profissional, isso pode significar a metade desse valor ou até um pouco mais.

Cabe ressaltar, ainda, que além de todos os benefícios à saúde, trazidos pela possibilidade de ter um bom atendimento por um custo mais baixo, ainda, de acordo com o regulamento do Imposto de Renda, as despesas médicas, como são consideradas custos operacionais, também podem ser declaradas para o Leão.

Cuidados na hora de contratar um plano odontológico

Na hora de avaliar se o plano odontológico vale a pena, primeiramente, consulte o site da ANS para descobrir a situação do plano escolhido. Depois, não se esqueça de fazer uma pesquisa de preço e analisar o cadastro de reclamações nas entidades de defesa do consumidor, para evitar, assim, eventuais problemas.

Cabe ressaltar que próteses e implantes dentários não têm cobertura deste tipo de plano, por serem considerados tratamentos estéticos. Muitas operadoras recusam-se a cobrir os custos de alguns tipos de radiologias, como, por exemplo, as panorâmicas. Serviços ortodônticos que exijam um tratamento em longo prazo também não costumam ter cobertura.

Outra dica importante é ler com atenção o contrato antes de assiná-lo e se ao longo da utilização do plano odontológico algo não ocorrer como o que foi acertado previamente, os clientes devem solicitar o cancelamento do mesmo. Esse é um direito adquirido e amparado pela ANS, principalmente se o problema ocorrer devido à falta de informação no momento da contratação.

Conclusão

As visitas regulares ao dentista contribuem para se ter um sorriso impecável, evitar doenças na região da boca e dores e sensibilidade nos dentes, falhas na mastigação e até mesmo problemas maiores de saúde – você sabia, por exemplo, que 45% das doenças cardíacas têm origem na boca?

Ter um plano odontológico torna essas visitas regulares e preventivas mais acessíveis e ajudam as pessoas a fazerem um uso inteligente de seus investimentos em saúde. Tendo a segurança do plano, não será necessário utilizar suas economias em procedimentos de emergência oriundos de descuido com a sua saúde bucal, por exemplo, gerando um custo alto em um tratamento particular.

Você ficou com alguma dúvida se o plano odontológico vale a pena? Está pensando em contratar um plano odontológico? Deixe sua mensagem nos comentários!


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20/nov/2018

A Unimed-Rio existe há 45 anos no mercado. Hoje, possui 5.300 sócios e cerca de 950 mil clientes em todo o Brasil, sendo um dos maiores sistemas de saúde da América Latina e a terceira maior cooperativa da Unimed.

Apesar de ser uma instituição sólida, desde 2014, com a instabilidade do mercado e com a queda do poder de compra do cliente, ela passa por problemas financeiros. Naquele ano, a cooperativa médica registrou prejuízo de R$ 198,6 milhões, sendo este o primeiro resultado negativo desde 2002. Por ser uma cooperativa, R$ 90 milhões foram rateados entre os cerca de 4 mil médicos produtivos da instituição e os R$ 108 milhões restantes foram retirados de um fundo de reserva constituído para atender a essas ocasiões.

Devido a essa crise, que também se tornou política, uma direção fiscal foi instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) com o intuito de buscar melhorias para que os beneficiários do plano não fossem prejudicados. Também, em agosto de 2015, a ANS proibiu a venda de novos planos de saúde em 15 modalidades, isto porque a crise financeira veio acompanhada com a queda do atendimento e um alto número de reclamações.

A seguir, saiba mais sobre o quadro geral da Unimed-Rio e como está ocorrendo a reestruturação da cooperativa. Acompanhe!

Agravantes da crise

Em outubro de 2013, a Unimed-Rio absorveu, entre seus beneficiários, 160 mil clientes da Golden Cross com a compra da carteira de planos individuais.

Além disso, até dezembro de 2014, por um período de 15 anos, investiu em patrocínio ao clube carioca Fluminense. Por último, gastou um grande montante com a construção do hospital próprio, no Rio de Janeiro.

Ações como essa contribuíram para o agravamento da crise enfrentada pela cooperativa.

As soluções

Em 2015, já começaram a ser implementadas medidas para melhorar os indicadores. O resultado operacional foi de R$ 353 milhões, o faturamento de R$ 5 bilhões e o índice de sinistralidade ficou em 79,4%, um pouco abaixo dos 80%, considerado padrão no mercado.

Internamente, esses números ainda são contestados, pois há uma ruptura política na empresa. Em função disso, a ANS acompanha in loco a situação financeira da operadora no Rio de Janeiro e um plano de adequação econômico-financeiro já foi apresentado, por parte da operadora, com uma série de medidas que apontam uma recuperação viável.

Em novembro de 2016, a Unimed-Rio assinou um termo de compromisso com a ANS, o Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, o Ministério Público Federal e a Defensoria Pública para a implementação de práticas que garantam os direitos dos consumidores de terem um atendimento de qualidade.

A partir desta assinatura, a Unimed-Rio passou a cumprir obrigações, como, por exemplo, apresentar em um prazo máximo de 90 dias o complemento ao programa de saneamento previsto no artigo 8º da Resolução Normativa nº 316/2012, contemplando as medidas descritas na cláusula 1.1, as normas regulatórias até o enquadramento do total de sua dívida, incluindo todo o passivo descoberto e os resultados positivos crescentes, em percentual – este último, durante toda a vigência do termo.

Para que o consumidor não seja prejudicado, além desse acompanhamento próximo da ANS, o Sistema Unimed, representado por um grupo com diversas empresas, está comprometido a assumir a integralidade do atendimento da Unimed-Rio, em caso de descumprimento do acordo, que já está sob analise do grupo de trabalho.

Cabe ressaltar que, independentemente do que ficar definido, o direito do consumidor está assegurado tanto pela a ANS quanto pelo sistema Unimed.

A Unimed é uma das marcas mais reconhecidas e sólidas do Brasil, sobretudo no segmento de saúde. A situação vivenciada pela Unimed-Rio está sendo acompanhada de perto e diversas ações estão sendo implementadas a fim de garantir o atendimento de qualidade que os clientes do plano de saúde esperam e confiam.

Continue acompanhando as novidades sobre a reestruturação da Unimed-Rio e outras novidades sobre o segmento de saúde aqui, em nosso blog. Se você ficou com alguma dúvida, deixe sua mensagem nos comentários ou entre em contato com um de nossos consultores!


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20/nov/2018

A SulAmérica Saúde possui experiência de 120 anos no mercado e é considerada o maior grupo segurador independente do Brasil. São cerca de 5,3 mil funcionários atuando em várias linhas de seguro, somando 7 milhões de clientes entre pessoas físicas e grandes empresas em todo o país. Na área dos planos de saúde, a SulAmérica Saúde busca sempre oferecer um diferencial para os seus clientes, proporcionando a eles mais comodidade e a certeza de que, se precisarem dos serviços, terão um atendimento de qualidade.

E para manter esse compromisso, a operadora oferece benefícios exclusivos que mostraremos nesse post. Confira!

SulAmérica Express

A SulAmérica Saúde busca com o Sul America Express facilitar a vida do cliente. Esse sistema é direcionado às pessoas que precisam de reembolso por algum serviço realizado e que, pelo SulAmérica Express, poderão fazê-lo em um dos 34 terminais de auto-atendimento oferecidos pela operadora.

Aplicativo SulAmérica Saúde

Uma das facilidades para usuários do plano é o aplicativo SulAmérica Saúde, que está disponível de forma gratuita tanto para o sistema Android quanto iOS.

Acessando o aplicativo, é possível calcular o valor de reembolso de consultas, ter acesso a notificações sobre o andamento dos processos, ver o extrato de utilização do plano de saúde, entre outros procedimentos.

O aplicativo também permite consultar toda a rede referenciada e medicamentos com até 65% de desconto em farmácias parceiras. Além disso, o app possibilita acesso à carteirinha de saúde do plano, mesmo sem conexão com a internet, e mais um diferencial: o chamado botão do pânico. Com ele, é possível descobrir o local de atendimento mais próximo para ligar em situações de emergência.

Consulta à rede SulAmérica Saúde

No próprio site da SulAmérica Saúde é possível consultar as movimentações da rede referenciada, tanto no que diz respeito a produtos quanto a prestadores de serviço: basta ter alguma informação e preencher os campos de busca. É uma ferramenta rápida e fácil.

Parto Adequado SulAmérica Saúde

A SulAmérica Saúde se juntou à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no Projeto Parto Adequado, que visa a reduzir o número de cesarianas realizadas no Brasil. Hoje, o país lidera o ranking global de cesarianas com 84% dos partos realizados por cirurgia, enquanto, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o recomendado seria entre 10% e 15%.

Com base nisso, a SulAmérica aderiu ao projeto possibilitando às beneficiárias gestantes o acesso à informação e orientação a respeito dos benefícios e da importância de se priorizar o parto normal, deixando a realização de cesariana para aquelas que tenham realmente algum impedimento de saúde.

Cartão Gestante

Além de disponibilizar às clientes informações sobre a importância do parto normal, a SulAmérica Saúde segue, também, a orientação da ANS no que diz respeito ao uso do cartão da gestante. Ele é um formulário que pode ser impresso a partir do próprio site da operadora, e proporciona um controle de consultas realizadas e de resultados de exames feitos ao longo da gestação.

Guia do Uso Consciente

A SulAmérica Saúde criou para seus clientes o Guia do Uso Consciente. Nele, é possível esclarecer termos utilizados na área da saúde. O conteúdo apresenta desde explicações básicas, como o que é um plano de saúde, até como declarar despesas médicas no imposto de renda e obter retorno financeiro a partir disso.

Em relação a termos técnicos, explica, por exemplo, o que é um prontuário médico, a importância de realizar consultas com um médico de confiança e o uso correto de um pronto-socorro e pronto atendimento.

A SulAmérica, oferece, ainda, outros benefícios, como assistência 24 horas, serviços voltados a quem viaja dentro e fora do país, aconselhamento médico telefônico, serviço de emergência médica domiciliar, Programa Saúde Ativa e uma rede referenciada composta por mais de 22 mil parceiros.

Gostou das facilidades oferecidas pela SulAmérica Saúde? Ficou com alguma dúvida sobre os benefícios? Deixe sua mensagem nos comentários ou entre em contato com um de nossos corretores!


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20/nov/2018

Os contratos de cobertura para planos de saúde são regidos pela Lei nº 9.656/98. Tal norma institui algumas premissas básicas que as operadoras devem seguir, dentre elas o conjunto de coberturas mínimas oferecidas ao usuário. Dentro da administração dos planos, o reembolso é um ponto que, dependendo de como administrado, pode gerar dores de cabeça, tanto para os beneficiários quanto para as operadoras.

Para evitar esse cenário, confira, a seguir, mais informações de como funciona a política de reembolso em alguns dos principais planos de saúde do país.

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O que é o reembolso em planos de saúde?

O reembolso é um valor solicitado pelos beneficiários de um plano de saúde quando é necessário efetuar despesas que não podem ser arcadas pelo plano. Isto se dá em atendimentos ocorridos em regime de urgência ou emergência em casos muito específicos. Uma dessas medidas está relacionada aos planos com cobertura regional ou nacional, em que não haja médico ou hospital credenciado ao plano.

Outra possibilidade está relacionada aos planos com cobertura local, quando não é possível acesso ao médico, hospital ou clinica credenciada. Cabe esclarecer que, conforme a lei, atendimentos de emergência são aqueles em que há risco imediato de vida ou lesões irreparáveis ao paciente, e os de urgência aqueles que acontecem em decorrência de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional. Outros tipos de atendimentos são considerados eletivos.

A política de reembolso de quatro dos principais planos de saúde do país

1. SulAmérica

SulAmérica permite o reembolso nos casos em que foi necessário o atendimento hospitalar fora dos limites de abrangência do plano contratado. O valor reembolsado é calculado com base no procedimento realizado, de acordo com o produto e plano contratado. O cálculo é feito a partir do valor unitário do procedimento previsto na Tabela SulAmerica Saúde.

Para solicitar. é preciso se cadastrar no Saúde Online, na área voltada ao reembolso, e imprimir o número de protocolo.  É importante manter os dados da conta atualizados para que não haja problema em relação aos valores pagos.

2. Unimed Rio

Os reembolsos da Unimed Rio podem ser solicitados até um ano após o procedimento, respeitando a data que consta no recibo. A Unimed admite reembolsar seus beneficiários em procedimentos realizados de forma particular, quando o contrato não possuir este tipo de cobertura, em casos de cobrança de instrumentador quando credenciado ou quando fizer parte de equipe médica particular e, ainda, em casos de diferença de valor para troca de acomodação hospitalar superior.

Para encaminhar o reembolso, são solicitados, além dos documentos do titular do plano, cópia do documento com dados bancários do titular para crédito e recibos originais que comprovem tal procedimento. A solicitação poderá ser feita tanto fisicamente quanto via internet.

3. Golden Cross

Para o reembolso, a Golden Cross possui uma classificação em onze especialidades. A rede credenciada Golden Cross reembolsa nos seguintes casos: consulta médica, acupuntura, nutrição, exames, terapias, procedimentos ambulatoriais, despesas hospitalares, próteses, órteses, remoção em ambulância e óbito.

Os prazos começam a valer a partir do recebimento da documentação pela operadora.  Para consultas, a previsão é de que o reembolso seja realizado em 10 dias, pequenos atendimentos ambulatoriais e procedimentos em série em 15 dias e internações em até 20 dias.

4. Amil

Na Amil, para solicitar o reembolso você deve estar atento aos documentos necessários para cada caso, já que a operadora trabalha com diferenciações entre as situações que acionam o reembolso.

A operadora considera reembolsar casos de consultas médicas, remoções terrestres, despesas hospitalares, terapias, exames laboratoriais e radiológicos. A documentação deve ser enviada pelos Correios, juntamente com um formulário padrão que deve ser preenchido.

É importante ressaltar que, de acordo com a lei, o período que as operadoras têm para fazer o reembolso é de até 30 dias, podendo variar de acordo com cada plano de saúde contratado.

Você ficou com alguma dúvida sobre como funciona a política de reembolso dessas operadoras? Para fazer seus questionamentos e uma consultoria gratuita sobre a melhor opção de plano para você, entre em contato com os consultores Thapymar!


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20/nov/2018

A Golden Cross é uma empresa pioneira no setor de saúde suplementar no Brasil, e os números demonstram sua consolidação e aceitação no mercado. A rede credenciada Golden Cross conta, hoje, com 500 mil clientes empresariais, mil hospitais, 23 mil clínicas e consultórios conveniados, além de 1,5 milhão de laboratórios que realizam, anualmente, cerca de 6,5 milhões exames.

Quem opta por aderir aos planos de saúde da Golden Cross tem uma série de vantagens, além de ter acesso a diversos serviços diferenciados, que só confirmam que a rede credenciada é uma das melhores e mais confiáveis do país – nos últimos anos, a Golden Cross  vem sendo a operadora de saúde mais bem avaliada em pesquisas realizadas pela Revista Exame e pelo Instituto Brasileiro de Relacionamento com o Cliente (IBRC).

O primeiro destaque é o projeto de modernização e acompanhamento dos avanços tecnológicos promovidos pela operadora. Em dezembro de 2016, a rede credenciada Golden Cross lançou um aplicativo com recursos e funcionalidades online. Disponível para os sistemas Android e IOS, a ferramenta permite que o usuário tenha acesso de forma rápida a diversos serviços diretamente de seu celular e tablet. Ao acessar o aplicativo, é possível consultar a carteira virtual, pedir reembolso e buscar algum dos hospitais, clinicas e laboratórios que compõem a rede credenciada de seu plano de saúde.

Além disso, a rede credenciada Golden Cross oferece diversos serviços extras. Conheça esses diferenciais a seguir!

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1. Aconselhamento Médico Telefônico

Chamado de AMT, esse serviço conta com uma equipe de médicos multidisciplinar disponível diariamente, durante 24 horas. Essa é uma funcionalidade que ajuda a orientar o usuário do plano de forma segura, sem que ele precise sair de casa, caso o problema possa ser resolvido por telefone. O benefício é para aqueles planos empresariais que possuem acima de 30 assegurados.

2. Seguro Viagem

A rede credenciada Golden Cross disponibiliza um tipo de assistência para seus beneficiários em qualquer lugar do mundo e, ainda, sem custo adicional.

Esse benefício não se restringe apenas a questões médicas, mas é estendido, também, a outros tipos de atendimento, como no caso de extravio de bagagem, roubo de documentos e pedidos de reembolso em caso de atraso ou cancelamento de voo.

3. Rede credenciada dentro e fora do país

O usuário que viaja a trabalho ou lazer regularmente pode ficar tranquilo ao contratar um plano de saúde da Golden Cross. A operadora oferece opções de planos com cobertura nacional e mesmo internacional. Assim, é possível viajar tranquilo sabendo que haverá uma rede credenciada de qualidade, em caso de necessidade.

4. Abrangência da rede referenciada

A rede referenciada da Golden Cross é bastante ampla e completa. Mais de 23 mil médicos fazem parte dessa rede, oferecendo um grande número de opções de consultórios e profissionais mais próximos aos usuários do plano.

5. Assistência empresarial

Este é um plus no atendimento da Golden Cross. A empresa que adere a este plano, e que tenha entre três e 29 beneficiários, pode contar com serviços como chaveiro, segurança, bombeiro, eletricista, locação de microcomputador, transporte em ambulância e courrier, amplificando as facilidades oferecidas, também, por uma rede credenciada de serviços adicionais aos contratantes do plano.

O que você achou dos benefícios dos planos da rede credenciada Golden Cross? Se você ficou com alguma dúvida ou quer fazer uma cotação desse plano de saúde, entre em contato com os consultores da Thapymar. Estamos prontos a ajudá-lo!


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20/nov/2018

Quem adquire um plano de saúde precisa estar bem ciente quanto ao funcionamento desse tipo de serviço a fim de usufruir, sem contratempos, de seus benefícios. É preciso ter em mente, por exemplo, que, logo após a contratação, haverá algumas restrições em relação ao período a partir do qual será possível desfrutar de alguns serviços. Mais conhecido como carência, ele corresponde ao espaço de tempo em que, mesmo tendo o plano, para determinados serviços, não há cobertura.

Esses prazos são definidos pela Agência Nacional de Saúde (ANS), mas variam de plano para plano. O importante é que, independentemente do período definido pelas operadoras, elas devem seguir o que prescreve a legislação. Os Amil, por exemplo, além de respeitar esses padrões, possui alguns diferenciais em relação às carências para planos de saúde individuais e jurídicos. Confira, a seguir, como funciona a carência do plano de saúde da Amil.

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Amil carência Individual

Assim como o que está previsto em lei, os planos de saúde individuais da Amil têm uma carência de 24 horas para a utilização de urgências, emergências e em casos de acidentes pessoais. Para procedimentos, como consultas, exames e procedimentos ambulatoriais básicos, o prazo de carência é de 30 dias. Exames mais complexos só podem ser feitos gratuitamente ou nos padrões do plano de saúde escolhido após seis meses da contratação.

Quimioterapia e radioterapia, por exemplo, têm seis meses de carência, desde que não estejam relacionadas com algum tipo de doença preexistente. Em casos de enfermidades declaradas durante a assinatura do plano antes de 24 meses, não são dadas autorizações para tratamentos, exames e qualquer tipo de procedimento. Elas estarão sujeitas ao chamado CPT (Cobertura Parcial Temporária).

Casos em que o período de carência é o mesmo e sem possibilidade de redução de prazos dizem respeito a transplantes, diálise e hemodiálise, cirurgias ortopédicas, entre outros. E, para as mulheres gestantes, a cobertura do plano se dá 10 meses após a assinatura do contrato.

Amil Carência Reduzida

Este é um plano direcionado para clientes que estejam migrando de outros planos compatíveis com o da Amil. Dependendo do tempo em que estiveram com o antigo plano, há uma redução de carências. Neste caso, para assegurar o benefício, é preciso mostrar os três últimos boletos pagos, comprovando a migração de um plano para o outro.

Amil Carência Jurídica

Nos casos dos planos jurídicos, as coberturas seguem à risca a mesma cartilha da ANS. Eles respeitam o mesmo prazo de carência, em relação a consultas e a procedimentos ambulatoriais básicos, que é de 30 dias.

Para a realização de exames e procedimentos que não tenham relação com doenças preexistentes, também seguem o mesmo modelo de 180 dias de carência e de 10 meses em caso de internação para obstetrícia e neonatologia. No entanto, esses prazos podem ser extintos pelo plano empresarial Amil Carência Zero. Ele é disponibilizado àquelas empresas que possuem uma grande quantidade de beneficiários.

Você está pensando em aderir a um dos planos de saúde da Amil? Ficou com alguma dúvida? Deixe seu comentário ou entre em contato com os consultores Thapymar!


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20/nov/2018

A escolha do plano de saúde ideal é algo muito importante, e essa decisão deve ser tomada de forma cuidadosa e segura. Por isso, muitas vezes, ela se torna uma tarefa complexa, em função da grande quantidade de opções de planos e operadoras, sobretudo em grandes capitais, como o Rio de Janeiro.

Se você nasceu na cidade maravilhosa, ou por motivo de trabalho se mudou para terras cariocas, é imprescindível ter a preocupação com a contratação de um bom plano de saúde.

Um ponto fundamental a se observar é a abrangência do plano, avaliando a extensão e a qualidade de sua rede credenciada. E levando em consideração que o custo de vida no Rio de Janeiro, por ser uma cidade turística, é mais elevado, fazer uma boa pesquisa de preços e qualidade do plano de saúde torna-se imprescindível. Muitas vezes, apostar em um modelo empresarial pode ser uma saída mais acessível, já que as operadoras oferecem uma grande gama de planos com este perfil.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) possui um controle mensal sobre as operadoras. Para orientar sua escolha por um plano, é recomendável acessar o site da ANS para ter mais segurança em seu processo decisório.

Para ajudá-lo na decisão, mostraremos, a seguir, os seis melhores planos de saúde do Rio de Janeiro. Confira!

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1. Amil

A Amil surgiu no Rio de Janeiro em 1978. Em 2002, foi inaugurada a nova sede da empresa na Barra da Tijuca. O atendimento é feito para o Rio de Janeiro e outros quatro estados e a Amil possui toda a estrutura para ofertar serviços de altíssima qualidade.

São 17 diferentes planos de saúde. Um dos diferenciais é o Amil Resgate Saúde, criado em 1993 de forma pioneira no país. Ele é um completo sistema de transporte aeromédico com unidades que são verdadeiras UTIs móveis.

2. Intermédica

Intermédica possui abrangência nacional em todos os seus produtos e oferece planos de saúde nas modalidades individual, familiar e empresarial.

Quem optar por ele pode escolher entre os sete planos disponíveis no Rio de Janeiro. Além disso, há um cuidado para que a cobertura respeite as normas da ANS e os reembolsos de consultas, que variam de R$ 60,00 até R$ 208,00. Nos casos de planos empresariais, há um acompanhamento personalizado na área de relacionamento e gerenciamento.

3. SulAmérica

O SulAmérica é considerado o quinto plano de saúde mais utilizado pelos brasileiros, tanto para planos corporativos quanto para familiares ambulatoriais.

Ele conta com uma rede composta por mais de 16 mil clínicas e consultórios, 2.700 centros de diagnósticos e 1.400 hospitais. Há dois pontos que merecem destaque especial nos planos da Sul América: o primeiro é que, no caso de falecimento do titular, os dependentes mantêm-se cobertos pelo seguro por, pelo menos, dois anos. O segundo ponto é o atendimento via telefone, que pode ser utilizado a qualquer horário. Por esse canal, é possível se informar sobre dosagens de remédios, entre outras orientações importantes.

4. Golden Cross

Golden Cross é pioneira no setor de saúde em todo o Brasil. A operadora, além de oferecer assistência médica, proporciona a seus assegurados descontos em medicamentos.

Os planos são adaptados à realidade do usuário, o que garante o sucesso e a carteira de mais de 500 mil clientes da Golden Cross. No Rio de Janeiro, além de uma assistência 24 horas, os beneficiários têm um Programa de Gerenciamento de Saúde, que consiste em palestras sobre qualidade de vida e problemas como diabetes, hipertensão e tabagismo, atuando na área da prevenção em saúde.

5. Unimed Rio

A Unimed-Rio é uma cooperativa de médicos com 41 anos de tradição. São cerca de 900 mil clientes atendidos por mais de 5.460 médicos cooperados, em quase 50 especialidades.

Em nível nacional, o Sistema Unimed atende a 38% de todos os usuários de plano de saúde no Brasil. Um dos destaques é a existência de um hospital próprio, que é voltado a procedimentos de média e alta complexidade, sem o atendimento em emergência.

6. Bradesco Saúde

O Bradesco Saúde é uma das seguradoras mais bem avaliadas pela ANS. Para os interessados, são disponibilizados desde planos individuais até os corporativos.

Ao contratá-lo, é possível optar por coberturas adicionais não contempladas no rol de procedimentos e eventos em saúde, editado pela ANS, com destaque para saúde ocupacional, escleroterapia, check-up preventivo e vacinas. Outro diferencial importante, em tempos de tecnologia móvel, é o agendamento de consultas via internet.

E então, você já escolheu seu plano de saúde no Rio de Janeiro? Ficou com alguma dúvida sobre as opções apresentadas? Compartilhe suas dúvidas conosco: temos uma equipe preparada para responder a todos os seus questionamentos e para ajudá-lo a encontrar o melhor plano para o seu perfil. 


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20/nov/2018

O Brasil tem, hoje, aproximadamente 50 mil beneficiários de planos de saúde de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Possuir um bom plano de saúde é essencial, já que o Sistema Único de Saúde (SUS) não absorve toda a demanda por atendimento de modo adequado.

E como saúde é coisa séria, é de extrema importância optar por uma opção que atenda todas às suas necessidades em qualquer situação, gerando tranquilidade e segurança de que você é beneficiário de um plano ideal para seu perfil. Escolher sozinho, sem ajuda de alguém capacitado, que conheça as peculiaridades das operadoras, das coberturas e dos planos, pode ser uma tarefa muito difícil.

Por este motivo, procurar por um corretor torna-se fundamental para, realmente, encontrar o plano com melhor custo x benefício. Desde a década de 1990, o corretor de seguros vem conquistando seu espaço, e a Thapymar atua no mercado de planos de saúde com os melhores profissionais para ajudá-lo na escolha de seu plano de saúde.

Se você ainda tem dúvidas se vale a pena conversar com um corretor Thapymar, confira, a seguir 4 razões que demonstram os benefícios que esse atendimento pode trazer.

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#1 Consultoria gratuita e personalizada

Se você está buscando um plano de saúde e resolveu procurar na internet a melhor opção, provavelmente acabará ligando para a operadora de saúde, mas, acredite: não receberá o mesmo atendimento que é oferecido por um especialista focado em encontrar o melhor plano para o seu perfil.

O corretor Thapymar vai entender quais são as suas necessidades, e oferecerá uma consultoria gratuita para sugerir o plano que atenda com perfeição ao seu perfil, uma vez que ele possui conhecimentos profundos sobre o mercado de plano de saúde, conhece bem as opções disponibilizadas pelas operadoras.

#2 Oferta dos melhores planos

Segundo a ANS, há, hoje, no Brasil, mais de mil operadoras de planos de saúde com beneficiários. O corretor Thapymar vai lhe oferecer apenas as melhores operadoras, aquelas que são confiáveis e seguras, então, independentemente do plano que escolher com nossos consultores, você terá a certeza de estar contratando um dos melhores do mercado.

#3 Economia na contratação do plano ideal

Provavelmente, se você ligar para uma empresa para adquirir um plano de saúde, o serviço e o preço ofertados serão diferentes daqueles que um corretor Thapymar conseguirá oferecer.  O corretor Thapymar fará com que você economize, não contratando nada que não precise e que impacte aumentando o preço do plano escolhido.

Nossos consultores têm acesso direto às operadoras e poderão apresentar as melhores condições. Até porque, conforme o que prescreve a lei, o corretor é o representante do segurado junto à seguradora e cabe a ele cuidar de cada detalhe para que o cliente tenha um bom serviço.

Como seu porta-voz, o corretor Thapymar tem o poder de negociar preços e coberturas e oferecer a opção ideal para você.

#4 Certeza da aquisição de um bom serviço

O corretor Thapymar te dará a certeza de que você não está “comprando gato por lebre”, já que, no momento em que você o procura para adquirir um plano de saúde, ele está capacitado para tirar todas as dúvidas e prestar um serviço completo.

Ele vai explicar o que está sendo adquirido, sem surpresas posteriores e transtornos ao precisar fazer um determinado exame, por exemplo, que você achava que o plano cobria e, na hora, descobre o contrário.

A Thapymar é uma das empresas líderes de seu mercado não apenas em função de já possuir experiência de vários anos de atuação, mas por oferecer apenas opções de planos de saúde com credibilidade e que, de fato, darão tranquilidade e segurança para você, sua família ou empresa.

Antes de contratar seu plano, faça contato com um corretor Thapymar. A consultoria é gratuita e ajudará na escolha do plano com melhor custo x benefício para suas necessidades.


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20/nov/2018

Com saúde não se brinca, por isso a escolha do plano de saúde deve ser feita de forma atenta e responsável. Avaliar, no momento da contratação, a rede de atendimento e os benefícios oferecidos é muito importante para tomar a melhor decisão.

O Rio de Janeiro, segundo levantamento divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em novembro de 2016, registrou 5.642.812 beneficiários de planos de saúde. A oferta de planos e de hospitais é diversificada e, por este motivo, torna-se imprescindível pesquisar e observar alguns pontos na hora da contratação. A ANS divulgou em março de 2016 um ranking que mostra 131 hospitais com certificação máxima de qualidade. Desses, 12 fazem parte do complexo hospitalar carioca:

  1. Casa de Saúde Laranjeiras LTDA
  2. Casa de Saúde São José
  3. Hospital Copa D’OR
  4. Hospital Pró-Cardíaco
  5. Hospital São Vicente de Paulo
  6. Instituto D’OR de gestão de saúde pública
  7. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad
  8. J. Badim S/A
  9. Medise Medicina Diagnóstico e Serviços S/A
  10. Rede D’OR São Luiz S.A
  11. Hospital Vitta Volta Redonda S/A
  12. Rede D’OR São Luiz S.A

Fazer esta análise das opções e qualidade da rede credenciada dos planos de saúde é fundamental. A seguir, veja mais informações quanto à rede de hospitais, e como esta análise é importante, vamos te ajudar apresentando mais informações sobre a rede credenciada das principais operadoras de planos de saúde do Rio de Janeiro. Confira!

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1. SulAmérica

A rede SulAmérica é conhecida por ter um amplo atendimento, que abrange em todo o país mais de 16 mil clínicas e 1.400 hospitais. A rede credenciada SulAmérica Rio oferece seis tipos de planos. Dois deles têm a opção de enfermaria ou apartamento. Os planos Executivo e Prestige têm a rede mais completa de hospitais, que incluem aqueles que estão no ranking de excelência da ANS.

Apesar de não contarem com nenhum dos 12 estabelecimentos referenciados, os planos mais simples são aceitos em aproximadamente 50 hospitais espalhados pelas diversas regiões do Rio de Janeiro, proporcionando um atendimento geolocalizado aos usuários.

2. Unimed Rio

A rede Unimed Rio conta com mais de 5.460 médicos cooperados, sócios da empresa, em quase 50 especialidades. O Sistema atende 38% de todos os contratantes de planos no Brasil. São 101 hospitais na rede credenciada Unimed Rio no plano Omega Plus, o que significa uma utilização de 100% da rede conveniada com a operadora.

Além desse plano, ainda há o Alfa, que abrange 81 hospitais, seguido pelo Beta 2 e Delta 2. Estabelecimentos como a Casa de Saúde São José estão liberados para uso a partir do plano Delta 2. O Hospital São Lucas, tradicional do Rio de Janeiro, por exemplo, está disponível a partir do plano Beta 2.

3. Amil

A rede Amil tem 1.852 hospitais credenciados em todo o Brasil e atende mais de 5, 9 milhões de clientes. No Rio de Janeiro são disponibilizados os planos Amil Blue Plus 300, Amil Blue Plus 400, Amil Blue Plus 500 e Amil Blue 600.

O mais básico, que é o 300, tem uma rede credenciada Amil Rio de atendimento que conta com 34 hospitais. O hospital São Vicente de Paulo, que é referência já há vários anos, pode ser utilizado a partir do plano 500.

4. Bradesco

A rede Bradesco tem como principal foco o atendimento de pessoas jurídicas. Do total de 4 milhões de assegurados, 96% são de planos coletivos. No Rio de Janeiro são 92 hospitais credenciados. Os planos oferecidos pela rede credenciada Bradesco Saúde Rio são divididos em Perfil, Flex, Preferencial Plus, Nacional e Nacional Plus, sendo este último o mais completo no que diz respeito à rede de atendimento.

O plano Flex, o mais básico, tem em sua rede 27 hospitais, dentre eles, o Sanci Hospital Infantil e o Hospital Israelita Albert Sabin. Os presentes no ranking da ANS aparecem a partir do plano Preferencial Plus.

5. Intermédica Rio

A rede Intermédica possui 4 milhões de usuários associados. No Rio de Janeiro, são oito os planos oferecidos a quem quiser contratar os serviços: rede Max 300, rede Max 400, rede Max 500, advance 600, advance 700, Premium 800, Premium 900 e infinity 1000. No Premium 900 encontram-se hospitais pertencentes ao ranking da ANS como o Hopital Copa Dor e Casa de Saúde Laranjeiras. Já no primeiro plano da rede credenciada Intermédica Rio, pode-se escolher o atendimento entre 43 hospitais, nos quais são inclusos sistemas de pronto atendimento e especializados.

Na hora de escolher o plano de saúde ideal para você, além de fatores como tipo de plano (familiar/empresarial/individual), operadora, valor da mensalidade e modalidade (complexo ou coparticipação) é preciso estar atento à rede de atendimento oferecida, incluindo uma avaliação atenta aos hospitais credenciados em cada plano. Vale lembrar que cada operadora oferece diferentes hospitais, dependendo do plano escolhido, sendo importante sempre consultar no site quais hospitais são contemplados em cada opção.

Você ficou com alguma dúvida sobre esse tema? Está em busca de um plano de saúde para você, sua família ou empresa? Compartilhe sua experiência nos comentários ou entre em contato com nossos consultores!


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O grupo Thapymar está presente no mercado há 22 anos. Inicialmente iniciou suas atividades na cidade do Rio de Janeiro com foco exclusivo na comercialização de planos de saúde. Graças a sua seriedade e compromisso com o cliente, a Thapymar vem crescendo de maneira acelerada desde a sua fundação, se tornando hoje uma referência no mercado de planos de saúde e seguros em todas as cidades onde atua.

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